2024年8月1日上午，紗布打開的瞬間，西藏自治區阿里地區改則縣74歲的阿熱老人高興地說：“終于能看見了”，他激動地拉著眼科醫生張小強的手連聲感謝。術后第一天檢查，老人左眼視力已由光感提高至了0.4。

手術后第一天檢查

       阿熱老人五年前開始視物模糊，被診斷雙眼白內障，但縣醫院五官科當時無法手術，去其他醫院路途遙遠，眼疾一直拖到現在，期間還因視力不好摔倒過幾次。

       西藏自治區阿里地區改則縣平均海拔4500米以上，被稱為“世界屋脊”。自2018年起寶雞市人民醫院先后選派了八批醫療人員，一步步把先進的醫療技術、管理經驗帶到阿里地區。今年5月應西藏自治區衛健委關于西藏自治區白內障防治工作行動實施方案的要求及改則縣人民醫院工作、業務發展需求，我院考察選派眼科副主任醫師張小強、主管護師王佳對口援藏。

       5月5日，兩位同志帶著醫療物資抵達阿里地區改則縣人民醫院，前期他們克服改則縣高海拔所帶來缺氧、低溫、強紫外線等惡劣環境因素，積極開展工作。通過對縣醫院五官科現有設備及所開展眼科業務了解，他們發現一些眼科設備都是未開封狀態，尚未開展顯微手術，至關重要的白內障超聲乳化儀更是空缺。現有的條件對開展白內障手術是個很大的挑戰。“有條件要開展業務，沒條件要創造條件開展，把健康和光明帶給改則縣人民”這是院領導對援藏隊員的此次工作的要求。據張小強醫生介紹:“白內障手術目前已發展至微創、精準的屈光白內障手術，但對于設備、技術缺乏的地區，小切口白內障現代囊外摘除手術亦可解決患者復明的需求，大大提高其生活質量。”

       兩位援藏隊員克服重重困難，逐步推進工作進程。張小強醫生針對白內障手術開展所需器械、耗材積極申請購買；自己動手組裝、調試A/B超機器；從理論到實踐一點一滴傳授五官科醫生使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓儀等眼科儀器；組織學習白內障、翼狀胬肉等高原地區多發病的基礎知識。眼科護理屬于外科又有其專科性，王佳護士主動與護理部溝通，選定特定人員進行白內障護理知識學習及淚道沖洗、術前眼部備術等技能培訓；積極與消毒供應室溝通眼科手術輔料包準備及器械清洗、消毒相關注意事項。對于業務開展準備工作兩位援藏隊員都是逐條、逐件細心籌備。

       5月16日至6月5日，在改則縣縣委、衛健委及縣醫院各職能科室的大力支持和協調幫助下兩位援藏隊員組織開展了“改則縣2024年白內障免費篩查活動”。他們不辭勞苦，克服高原反應，走鄉訪村行程數百公里，完成了改則縣1鎮6鄉地毯式白內障篩查工作，共篩查1061人，其中確診白內障患者277人，為符合救治條件的白內障患者建立臺賬。阿熱老人就是在這次篩查中發現的，他于五年前就視物模糊，目前左眼已無視力，只有光感，右眼視力僅0.15，嚴重影響生活。

       7月31日，經過2個多月籌備，張小強、王佳在沒有超聲乳化儀的條件下，在海拔4500米的改則縣醫院成功開展第一例小切口白內障現代囊外摘除+人工晶體植入術，為阿熱老人左眼復明。“后續我們要逐步為篩查出的患者開展復明手術”張小強醫生說。復明白內障手術的開展是防盲工作的兜底目標，還需要多批次眼科援藏醫療人員，變“輸血”為“造血”，培養更多本地優秀醫療人才，使改則縣醫院眼科診療水平得到飛躍性的提高，為藏區百姓實實在在謀福利。