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針對近年來老年肝膽胰胃腸腫瘤患者群體增多,普外科肝膽胰脾外科護理單元采取加速康復外科(ERAS)新理念在術前術后圍手術期護理干預措施,不僅體現醫學人文關懷,也顯著提升了治療效果和患者住院期間就醫體驗。有效緩解患者臨床癥狀,減少患者的病情恢復時間。
圍手術期全方位管理,多方面優化治療
加速康復外科對機體應激反應進行削弱,從而降低不良反應的發生率,進而緩解患者術后的疼痛感,減少患者住院時間,使得患者可以盡快康復。“術前通過患者入院綜合評估,圍手術期快速康復護理,采取多種措施促進患者功能恢復,使患者得到更好的就醫體驗。我科老齡患者胃腸腫瘤逐年增加,病情階段晚,合并癥多,手術難度大,為此,我科重視圍手術期術前、術中、術后全方位管理,從醫療、護理、麻醉、營養多方面進行優化治療。
創新圍手術期科普宣傳,促進患者康復
科室老年腫瘤病人多,為方便老年人對圍手術期護理健康知識了解,科室制作了圍手術期宣傳欄,方便隨時學習了解相關知識。同時在手術前給予患者術前宣教,對患者進行心理疏導,提升患者對不良反應的認識,有效緩解焦慮以及不安情緒及術后惡心嘔吐等應激反應,降低手術風險,進而降低術后并發癥發生率,對患者康復起到促進作用。
優化術前禁食時間,個性化術前準備
為加快患者術后快速康復及術前舒適感,科室提倡ERAS快速康復理念,對術前禁食禁飲準備進行了優化。根據最新循證醫學證據,調整術前禁食禁飲時間為術前6小時禁食固體食物,術前4小時可適當飲用清流質,以緩解患者饑餓感和脫水感,并對術后康復起到恢復作用。術前根據個體化制定腸道準備,減少腸道粘膜損傷和不適感,降低腹腔感染的發生率,縮短術后腸麻痹的時間。
科室制作圍手術期快速康復知識手冊、健康宣傳欄、健康宣教二維碼,以方便患者閱讀學習。對出院患者進行隨訪及監測,通過電話、微信、門診指導對切口及術后康復護理。傷口造口門診提供延伸護理服務,為長期臥床患者上門換藥提供方便。
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