著名喜劇演員徐崢主演的電影《我不是藥神》，故事講得是國內患者得白血病，因進口藥貴，大部分患者承擔不起高額藥費，而延誤病情。徐崢私自從印度帶仿制藥回國，給廣大患者帶來治病希望，但他也違法了。今天和大家談談這種白血病，《我不是藥神》電影中的白血病是慢性髓系白血病也叫慢性粒細胞白血病，大家俗稱的慢粒，它是一種起源于造血干細胞的惡性血液病。

       哪個年齡段人容易患這種病呢？

       答：據(jù)研究資料顯示，該病不分年齡階段，每個年齡都可能患病。

       這種病早期有哪些癥狀呢？

       答：慢粒屬于慢性白血病，生長相對緩慢。大部分患者早期沒有特異性癥狀，部分是體檢發(fā)現(xiàn)白細胞異常升高或體檢發(fā)現(xiàn)脾臟大，進一步診查確診該病；部分患者可以出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如疲乏無力、低熱、盜汗、腹部飽脹等。

       這種病需要做哪些檢查呢？

       答：慢粒的診斷檢查需要做血常規(guī)、骨髓細胞形態(tài)檢查、骨髓活檢、染色體及融合基因檢查。染色體主要觀察費城染色體有無變化；融合基因主要觀察BCR/ABL基因有無突變。其次要對心、肝、肺、腎等重要臟器進行功能評估，為選擇藥物治療做準備。

       這種病如何知道是早期、晚期呢？

       答：醫(yī)學上把慢粒分為三期：慢性期、加速期、急變期。急變期指的是慢性白血病轉變化急性白血病。我們把加速期、急變期統(tǒng)稱為進展期，進展期的慢粒類似于其他腫瘤的晚期，預后相對差。

       這種病如何治療呢？

       答：我們會根據(jù)疾病分期進行治療：①慢性期患者，首選靶向藥物治療即酪氨酸酶抑制劑，俗稱TKI藥。TKI藥隨著醫(yī)學發(fā)展，目前國內一代TKI有：伊馬替尼，二代TKI有：尼洛替尼、達沙替尼、氟馬替尼等，三代TKI有：奧雷巴替尼、普納替尼等。我們會根據(jù)患者年齡、疾病預后評分、有無其他基礎疾病等因素選擇那一種靶向藥物；②進展期患者的治療，除了更換靶向藥物，還有化學治療、骨髓移植等方法。

       這種病的預后怎么樣呢？

       答：隨著靶向藥物即TKI藥物治療慢粒以來，疾病預后得到了很大改善。據(jù)研究資料統(tǒng)計，慢粒5年生存率達85-90%。

       如何使慢粒患者能達到好的治療效果呢？

       答：患者治療的療效如何，主要由兩方面決定：一是醫(yī)療水平，二是患者與醫(yī)生的積極配合。慢粒患者服用靶向藥物控制病情，服藥開始階段，需要每1周-4周進行復診，主要觀察藥物的不良反應，及時予以處理藥物不良反應，減輕患者不適。同時為了監(jiān)測療效，服用靶向藥物的第3個月、第6個月、第12個月，需要進行融合基因和染色體檢查，根據(jù)檢查結果、不良反應嚴重程度、身體狀況，決定是否需要調整藥物劑量或更換藥物。長期服用靶向藥物，治療方案的選擇，需要患者與醫(yī)生共同參與。