慢性腎臟病5期指的是慢性腎衰竭的終末期階段，也被稱為腎衰竭或終末期腎病。慢性腎臟病5期是慢性腎臟病最嚴(yán)重的階段。

       從腎功能角度講，此階段患者的腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）小于15ml/min/1.73m2，腎臟功能已經(jīng)極度受損，無(wú)法有效過(guò)濾血液中的廢物和多余水分。這個(gè)階段的患者常需要進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者考慮腎移植來(lái)維持生命。

       透析患者存在虛弱狀態(tài)，虛弱患者不僅生活質(zhì)量低下，他們也更容易出現(xiàn)感染、跌倒、心血管事件、透析相關(guān)并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此我們給予營(yíng)養(yǎng)優(yōu)化及運(yùn)動(dòng)療法改善患者虛弱狀態(tài)。

       科室護(hù)士為患者制定了健康食譜，讓合理的飲食幫助患者控制癥狀。尿毒癥患者腎功能嚴(yán)重受損，在飲食上控制蛋白質(zhì)攝入很關(guān)鍵。如果蛋白質(zhì)攝入過(guò)多，會(huì)產(chǎn)生大量含氮廢物，加重腎臟負(fù)擔(dān)，而攝入過(guò)少又會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、魚(yú)類、雞蛋等的合理攝入能夠滿足身體基本需求。其次，控制電解質(zhì)平衡也很重要。由于腎臟對(duì)鈉、鉀、磷等電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能減弱，患者要限制高鉀食物（如香蕉、橙子等）和高磷食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等）的攝入，以防高鉀血癥和高磷血癥引發(fā)心律失常、骨骼病變等嚴(yán)重后果。再者，適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入也不容忽視。患者腎臟排水能力下降，攝入過(guò)多水分會(huì)導(dǎo)致水腫、高血壓和心力衰竭等問(wèn)題，因此需要根據(jù)尿量來(lái)調(diào)整水分的攝入。

       科室每天14點(diǎn)為宣教時(shí)間，向患者及家屬講解預(yù)防跌倒墜床的措施及可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，盡可能減少或避免跌倒墜床的發(fā)生。比如：穿防滑拖鞋、留陪人、打起護(hù)欄等。

       每周星期一、三、五，帶領(lǐng)患者及家屬在指定時(shí)間段開(kāi)展跳操活動(dòng)，可以有效增強(qiáng)患者的肌肉力量，提升肌肉的耐力。對(duì)于身體較為虛弱的患者，適當(dāng)?shù)奶倌軌驇椭麄兏纳粕眢w的平衡能力與協(xié)調(diào)能力。提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于加快身體的新陳代謝。

       每天16點(diǎn)以后停止使用不必要的利尿劑。利尿劑會(huì)促使腎臟排出更多的尿液，導(dǎo)致患者排尿次數(shù)增多、尿量增加。這樣患者就需要更頻繁地起身去廁所，在這個(gè)過(guò)程中，尤其是在夜間或者比較匆忙的時(shí)候，容易發(fā)生頭暈、站立不穩(wěn)的情況，進(jìn)而導(dǎo)致跌倒墜床。

       在改善就醫(yī)體驗(yàn)的道路上，每一個(gè)努力的瞬間都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)與責(zé)任，每一次患者的滿意微笑都是對(duì)我們工作的最大肯定。我們將繼續(xù)秉持初心，不斷探索創(chuàng)新，用更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更精湛的技術(shù)，為每一位患者點(diǎn)亮健康的希望之光，讓溫暖與關(guān)懷在每一次就醫(yī)過(guò)程中延續(xù)，打造更加和諧、高效、人性化的就醫(yī)環(huán)境，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)我們的力量，守護(hù)人民群眾的幸福安康。