在醫療技術日益發達的今天，創傷小、恢復快、更精準安全一直是脊柱外科治療所追求的目標。今年我院骨二科（脊柱外科）團隊在寶雞地區率先開展最新脊柱內鏡技術——AUSS/UNSES技術，該技術的成功開展，標志著我院骨二科在脊柱微創手術領域的進一步完善和成熟。

技術介紹

       AUSS (Arthroscopic-assisted uni-portal spinal surgery )技術是關節鏡輔助單孔脊柱手術技術，又名單孔脊柱內鏡技術UNSES（Uni-portal non-coaxial spinal endoscopic surgery）。它的工作通道與觀察通道在同一軟性切口內手術，減壓范圍廣、操作空間大，是開放手術內鏡化的體現，與傳統開放手術相比，最大程度地保留了脊柱的穩定性和周圍軟組織的完整性。

技術優勢

       創傷小：單孔手術切口小，術后疼痛較輕，患者恢復快。手術切口通常在1.5厘米左右，極大減少了對皮膚、肌肉等組織的損傷。

       精準度高：關節鏡提供的高清視野使醫生能夠精確地定位和處理病變組織，在處理靠近神經的椎間盤突出時，能夠清晰地分辨神經和椎間盤組織，避免損傷神經。

       并發癥少：由于手術創傷小，對脊柱穩定性影響小，術后發生脊柱感染、脊柱不穩等并發癥的風險相對較低。同時，較小的切口也降低了傷口感染的概率。

       手術時間短：與以往的脊柱內鏡微創手術相比，手術操作效率更高，大大縮短了手術時間，降低麻醉風險。

適應癥

       AUSS技術適應癥廣泛，目前已應用于頸椎、胸椎和腰椎疾病，病種涉及椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、神經根性頸椎病、脊髓型頸椎病、胸椎黃韌帶骨化癥等脊柱退行性疾病，同時可輔助行腰椎融合技術、黃韌帶懸吊、硬膜囊及纖維環縫合等，更適用于脊柱內鏡術后翻修。

病例一

       83歲的患者鄭師傅，近5年來一直感覺腰痛伴雙下肢疼痛、麻木，保守治療效果不佳，慕名就診于我院。診斷為：腰椎管狹窄癥，經張彥祥主任醫師團隊對患者年齡、癥狀及體征全面評估后，為患者進行了AUSS技術下椎管擴大加壓術。術后佩戴腰圍下地行走，癥狀較前明顯好轉。

手術切口、術前、術后MRI

病例二

       45歲的患者趙女士，近兩年來斷斷續續腰痛，近一個月加重，并且伴有左下肢放射痛1月左右，不能行走。診斷為：腰5/骶1椎間盤脫出，經張彥祥主任醫師團隊綜合評估后，為患者進行了AUSS技術下椎間盤髓核摘除、黃韌帶懸吊、纖維環縫合術，術后佩戴腰圍下地行走。（椎間盤脫出指纖維環破裂、髓核脫出，縫合纖維環可明顯降低術后復發率）

病例三

       70歲的患者杜阿姨，腰痛2年之久，近期加重伴右臀部及右下肢放射痛2天入院，不能站立行走。診斷為：1、腰椎間盤突出癥；2、腰椎管狹窄癥，經張彥祥主任醫師團隊綜合評估后，為患者進行了AUSS技術下腰4/5髓核摘除、Cage植入、椎間植骨融合內固定術。手術效果與開放手術效果相媲美，實現了外科手術微創化。術后佩戴腰圍下地行走，癥狀明顯好轉。

       接下來，我院骨二科團隊將繼續致力于脊柱微創技術的開展，秉持以患者為中心的服務理念，不斷精進醫療技術水平，幫助更多脊柱疾病患者解除疼痛困擾，重獲健康。