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近日,我院肝膽胰脾外科成功實施一例腹腔鏡下胰體尾切除術,該患者因反復上腹脹痛不適,在當地醫院B超檢查發現胰腺占位1周余,遂來我院就診。住院后進一步檢查發現在胰腺體尾部有一個6*8cm大小的囊性腫瘤,腫瘤包繞脾靜脈,導致區域性門脈高壓,脾大。肝膽胰脾外科副主任張小賓仔細了解病情后,建議微創手術治療。
術前,張小賓專家團隊組織多學科協作會診,確定為患者進行“腹腔鏡下胰體尾+脾切除術”。術中見瘤體與周圍組織粘連嚴重,瘤體周圍血管擴張迂曲明顯,手術難度較大,在麻醉手術科人員密切配合下手術順利完成,腫瘤完整切除,術中無明顯出血、不需輸血,術后病理回報腫瘤為良性病變,尚未癌變。目前患者已經康復出院。
張小賓介紹,胰腺是腹膜后位器官,在腹腔內位置深,且緊鄰脾臟和脾動靜脈等重要器官組織,手術難度較高,術中易出血、必要時需要行脾切除術,術后容易發生胰漏出血等并發癥,需要精細解剖和較高的操作技巧,對腹腔鏡的技術要求很高;相對于傳統開刀手術,腹腔鏡胰腺手術創傷更小、恢復更快,技術要求更高。
胰腺疾病的種類繁多,最常見的包括胰腺炎和胰腺腫瘤。胰腺炎往往是由長期酗酒、膽石癥或代謝異常(如高血脂)引起的,患者會經歷劇烈的腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。而胰腺腫瘤則是更為復雜的問題,尤其是胰腺癌,其癥狀不易察覺,很多患者在確診時已經是晚期。胰腺的解剖結構復雜,胰體和胰尾是胰腺的后部區域,一旦出現腫瘤或其他病變,可能會影響到周圍的器官和組織,如脾臟、肝臟等,甚至可能導致癌細胞的擴散。因此,對于胰腺疾病的及時診斷和治療至關重要。腹腔鏡胰體尾切除術的主要適應癥包括:胰腺腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎等。通過這種手術,醫生可以有效切除病變組織,同時最大限度地保留健康的胰腺組織和周圍器官,從而降低手術帶來的風險。
應對策略與預防措施
對于胰腺疾病的預防,首先要注意生活方式的改變,保持健康的飲食習慣至關重要。推薦飲食應以清淡、低脂肪、富含纖維素的食物為主,多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物,少吃油膩食物和糖分過高的零食。此外,適量的蛋白質攝入也是必要的,如魚、雞肉、豆類等。其次,保持適當的體重和規律的運動也非常重要。通過定期鍛煉,如快步走、游泳或騎自行車等,不僅可以幫助控制體重,還能改善胰腺的功能。專家建議,每周至少要有150分鐘的中等強度運動。此外,減少飲酒和戒煙也是降低胰腺疾病風險的有效策略。長期飲酒是胰腺炎的重要誘因,而吸煙則被認為是胰腺癌的風險因素之一。戒煙和限酒能夠顯著降低這些疾病的發生率。
腹腔鏡胰體尾切除術為許多胰腺疾病患者帶來了希望和新的生活。通過微創手術,患者不僅能夠減少手術帶來的疼痛和恢復時間,還能提高生活質量。希望每個人都能重視胰腺健康,采取積極的生活方式,預防疾病的發生。
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