近日，我院耳鼻咽喉科順利完成一例經(jīng)口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。

　　32歲的患者簡女士，以“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側葉Ⅲ類結節(jié)3月”入院，患者要求手術體表沒有切口。

　　傳統(tǒng)甲狀腺手術，一般頸部會有5-8厘米皮膚切口，術后會留下明顯疤痕，給患者尤其是年輕女性帶來心理負擔。一般的腔鏡甲狀腺手術（如：經(jīng)胸乳入路、經(jīng)腋下入路、經(jīng)頦下入路），雖然可以避免頸部皮膚切口，但體表仍有切口，不能滿足患者的需求。章松林副主任醫(yī)師了解到患者的要求后，建議患者選擇行經(jīng)口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。

　　經(jīng)過有序的術前準備，手術如期進行，章松林副主任醫(yī)師、李建玲副主任醫(yī)師、趙龍主治醫(yī)師、李霖毅主治醫(yī)師，為患者實施經(jīng)口腔前庭入路免充氣腔鏡甲狀腺手術。術中章松林通過患者下唇內側的口腔前庭建立通道，利用高清腔鏡系統(tǒng)及神經(jīng)監(jiān)護系統(tǒng)，精準抵達甲狀腺區(qū)域，精細解剖并妥善保護甲狀旁腺、喉返神經(jīng)，完整切除病變組織，術中出血不到10ml。術后患者嗓音、血鈣正常。

       經(jīng)口腔前庭入路甲狀腺手術（Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach, TOETVA）是國際前沿的甲狀腺微創(chuàng)術式，2016年由美國哈佛醫(yī)學院首次報道，其兼具美觀性與安全性，目前已在全球范圍內逐步推廣，我國僅有少數(shù)三甲醫(yī)院能成熟開展。在所有的甲狀腺術式中，該術式由于存在下頜骨阻礙，所以是最難的術式，學習曲線最長，對于外科醫(yī)師的要求最高。

       章松林副主任醫(yī)師介紹，該技術適用于甲狀腺良性腫瘤及部分早期低危甲狀腺癌患者，尤其適合對美容需求高的群體。我院耳鼻咽喉科團隊，努力提升服務，勇攀高峰，已熟練掌握并運用該術式。未來將繼續(xù)推廣這一創(chuàng)新術式，讓更多患者受益。