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3月13日上午9點55分,急診醫學科走廊一患者突發呼吸心跳驟停,科室醫護爭分奪秒上演教科書式搶救,最終在重癥醫學科、心血管內一科等多學科聯合救治下挽回患者生命。
家住寶雞市人民醫院附近的牛師傅今年52歲,13日晨起自覺胸口憋悶不適,早飯后自行前往醫院就診。9點54分牛師傅到達醫院急診醫學科走廊,身體不適的他邊走邊捂著自己的胸口,還未抵達急診診室時,牛師傅突然倒地。
此時,準備前往其他科室會診的急診醫學科副主任醫師梁曉虎剛好路過,牛師傅倒地瞬間梁曉虎無縫銜接進行搶救。查體發現患者頸動脈搏動消失,意識喪失,抽搐不止,情況十分危急,時間就是生命,梁曉虎為患者進行心肺復蘇的同時大聲呼救。
正在診室接診的急診醫學科副主任唐曉春聽到后,第一時間奔赴現場。分秒間,科室值班醫生張勇、翟雅婷、魏崗、張保臣、梁衛東、王嘉豪 ,護士頓海燕、魏春芬、謝萍、藺曉麗、謝義航紛紛聞訊趕來參與搶救。在唐曉春的指揮下,謝義航、謝萍等人推來搶救床,迅速轉運患者前往搶救室,轉運過程中頓海燕飛身跳上搶救床,接力持續為患者進行心肺復蘇。
進入搶救室后,醫護各司其職,配合默契,持續進行胸外按壓、期間電除顫7次。唐曉春為患者進行氣管插管,呼吸機輔助呼吸。團隊醫護迅速建立靜脈通路靜脈注射搶救藥物,搶救工作緊張有序地進行著。
搶救過程中,醫護人員利用床旁超聲快速評估患者心臟功能,立即診斷患者為惡性心律失常所致阿斯綜合征,團隊制定精準的搶救方案。
因為患者反復室顫,持續心肺復蘇搶救期間進行7次電除顫,最終在醫護人員堅持不懈、緊密協作的努力下,約20分鐘后,患者恢復自主呼吸和心跳,約30分鐘后患者意識也逐漸恢復,搶救成功!隨后,患者轉入重癥醫學科進一步治療。
入重癥醫學科后,在科主任李蓉等醫護的努力救治下,患者生命體征在機械通氣、升壓藥維持下相對穩定。心血管內一科副主任醫師李飛、主治醫師孫寧會診后,及時將患者情況匯報胸痛中心醫療總監白志生,考慮急性心肌梗死導致室顫,決定立即為患者行介入治療,團隊對其進行評估后緊急送入導管室,在呼吸機輔助通氣的情況下行急診Pcl(經皮冠狀動脈介入治療)。術中,白志生團隊發現患者前降支近段狹窄99%,遂采取預擴、切割球囊處理,植入1枚支架后擴張,術中出現慢血流,冠脈內注射硝普鈉后恢復為TlMl3級(冠狀動脈遠端完全而且迅速充盈與消除,與正常冠狀動脈相同),術后患者安返病房。從手術開始到導絲通過病變,用時35分鐘,整個手術過程順利。
該患者的搶救、治療過程中,寶雞市人民醫院急診醫學科、重癥醫學科、心血管內一科等科室,以過硬的救治技能和默契的團隊協作精神,生動的詮釋了“守護生命,救在身邊”的醫者信念。
我院胸痛中心2017年通過認證,2022年通過再認證,上報胸痛病例5160例,完成急診PCl近3000例,有一支訓練有素的專業團隊。多學科協同救治心血管危重患者已有許多成功經典病例,本次突發阿斯綜合征的患者的成功救治,再次彰顯了我院對突發危重患者的綜合救治能力。專家提醒,心臟驟停黃金搶救時間僅有4分鐘,及時有效的心肺復蘇至關重要。市民應掌握基本的心肺復蘇技能,在緊急情況下能夠為患者爭取寶貴的搶救時間。
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