隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，老年人健康問(wèn)題備受關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)健委在《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030 年）》中明確提出推進(jìn)“體重管理年”，旨在通過(guò)科學(xué)干預(yù)，降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)，提升全民健康水平。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó) 60 歲以上人群超重率達(dá) 38.3%，肥胖率 13.2%，而體重異常與高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、關(guān)節(jié)炎等密切相關(guān)。因此，老年人管理體重不僅是個(gè)人健康需求，更是國(guó)家健康戰(zhàn)略的重要組成部分。

老年人如何判斷體重是否處于健康范圍？

別被“老來(lái)瘦”誤導(dǎo)

       （1）身體質(zhì)量指數(shù)（BMI ）是國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

       計(jì)算公式為：BMI = 體重（千克）÷身高（米）2

　　老年人BMI值不必苛求年輕標(biāo)準(zhǔn)

　　65歲以上老年人：BMI 20~26.9kg/m2為理想范圍

　　80歲以上老年人：BMI 22~26.9kg/m2更安全     

　　（2）腰圍是衡量腹部脂肪堆積程度的重要指標(biāo)，能反映中心性肥胖情況：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，提示內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，同時(shí)患糖尿病、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)激增。

老年人需警惕肌少癥性肥胖

       肌少癥性肥胖是肌少癥和肥胖同時(shí)存在的，其典型特征是肌肉量的減少和脂肪量的增加，同時(shí)伴隨著肌肉力量和體能的降低。這一現(xiàn)象在老年人群中尤為常見(jiàn)，各項(xiàng)研究顯示，老年人群中肌少性肥胖的平均患病率在5%～10%之間。

老年人體重管理的特殊性

　　老年人身體各器官功能逐漸衰退，如消化吸收功能下降、基礎(chǔ)代謝率降低等，這使得他們更容易出現(xiàn)體重問(wèn)題。體重過(guò)高或過(guò)低都可能對(duì)身體造成不良影響，如肥胖可能加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，增加心腦血管疾病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；體重過(guò)低則可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降，增加感染等疾病的發(fā)生幾率。因此，老年人的體重管理需要綜合考慮減重、增肌和強(qiáng)骨三個(gè)方面。

老年人體重管理措施

       科學(xué)飲食　

       （1）營(yíng)養(yǎng)均衡

       優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：魚(yú)、禽、蛋、奶、豆類(lèi)等，每日攝入量：1.0-1.2克/kg，抗組訓(xùn)練每日攝入量：1.2-1.5克/kg

       預(yù)防骨質(zhì)疏松：每日鈣攝入1000-1200mg（牛奶、深綠葉菜、豆制品），每日維生素D攝入800-1000IU，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D制劑

       維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維：增加蔬菜、水果攝入

       （2）控制熱量攝入，建議老年人每日熱量攝入比年輕人減少10%-20%

       減少精制糖與高脂食物：避免甜點(diǎn)、油炸食品、加工肉類(lèi)（香腸、臘肉）

       少食多餐：每日5-6餐，避免暴飲暴食，穩(wěn)定血糖

　　低鹽飲食：每日鹽攝入<5克，預(yù)防高血壓加重

       合理運(yùn)動(dòng)  老年人減重和增肌的重要手段　

　　有氧運(yùn)動(dòng)：如快走、健身操、騎自行車(chē)等，有助于提高心肺功能和燃燒脂肪。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

　　抗阻訓(xùn)練：如靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練等，有助于增加肌肉質(zhì)量和力量。建議每周2-3次，每次20-30分鐘。

　　平衡訓(xùn)練：如單腳站立、腳跟腳尖行走等，有助于提高平衡能力和預(yù)防跌倒。

       減重藥物合理應(yīng)用　

　　當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí)，權(quán)衡獲益風(fēng)險(xiǎn)比后，進(jìn)行藥物減重。目前獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于減重的藥物有：奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽。但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)需注意胃腸道副作用和低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

　　老年朋友請(qǐng)記住：健康的體重，是送給自己最好的 “長(zhǎng)壽禮物”。