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百歲老人重獲新生 | 寶雞市人民醫(yī)院多學科協(xié)作成功救治高齡膽總管結(jié)石患者
發(fā)布時間:2025-04-16    來源:肝膽胰脾外科     點擊量:loading...

       近日,寶雞市人民醫(yī)院肝膽胰脾外科與多學科團隊緊密協(xié)作,成功為一名百歲高齡患者實施ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)+取石手術(shù)(目前治療膽總管結(jié)石最為微創(chuàng)的一種方法),突破年齡與病情雙重挑戰(zhàn),再次彰顯了醫(yī)院在高危復雜病例救治中的技術(shù)實力與人文關(guān)懷。  

01、高齡患者病情危急 醫(yī)患共抉擇

       該患者因突發(fā)腹痛、發(fā)熱、黃疸伴惡心嘔吐,在外院就診查CT診斷“膽總管結(jié)石伴急性膽管炎”,遂轉(zhuǎn)入我院進一步治療。明確膽總管結(jié)石的具體情況需要查磁共振,患者高齡,病情急性期,患者無法配合做磁共振。膽總管結(jié)石伴急性膽管炎是一種非常緊急的疾病,老人的檢查提示血白細胞升高至20*10^9/L,總膽紅素升高至80mmol/L,轉(zhuǎn)氨酶升高至400U/L。需要急診處理。肝膽胰脾外科主任金上博團隊建議的方案是行ERCP,并召集多學科會診,討論方案的可行性和遇到的困難。考慮到患者年逾百歲,基礎(chǔ)疾病多,手術(shù)風險極高,家屬對ERCP治療存在顧慮,要求保守治療。肝膽胰脾外科團隊充分尊重家屬意愿,制定精細化抗感染、解痙、鎮(zhèn)痛等綜合治療方案,患者癥狀緩解后出院。

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02、病情反復挑戰(zhàn)升級 多學科護航破難題

       出院僅1天后,患者腹痛再次加重并二次入院。面對病情反復,不忍老人忍受病痛折磨,家屬態(tài)度轉(zhuǎn)變,主動提出接受ERCP手術(shù)。團隊再次迅速組織多學科會診,全面評估患者心肺功能及手術(shù)風險,量身定制麻醉方案及應急預案,把控手術(shù)風險。家屬充分理解手術(shù)方式、風險、并發(fā)癥后同意手術(shù)并簽字。這類手術(shù)一般只需要一位麻醉師,而為了確保老人的手術(shù)成功,麻醉科副主任白濤、麻醉科副主任醫(yī)師謝小靜兩人同時在場。手術(shù)剛開始,患者突發(fā)房顫,心血管內(nèi)二科副主任醫(yī)師史衛(wèi)東緊急會診,給予藥物后心率得到轉(zhuǎn)復后手術(shù)繼續(xù),手術(shù)過程中史衛(wèi)東一直陪同。肝膽胰脾外科張小賓副主任醫(yī)師認真細致的操作者每一步,手術(shù)順利,手術(shù)用時20分鐘,成功取出膽總管結(jié)石,膽總管內(nèi)放置鼻膽管引流感染的膽汁,麻醉蘇醒后老人被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科治療,第二天觀察老人病情平穩(wěn),轉(zhuǎn)入肝膽外科普通病房。

03、微創(chuàng)技術(shù)顯優(yōu)勢 錦旗傳遞醫(yī)患情

       術(shù)后第五天老人家康復出院。家屬激動不已,連連向醫(yī)護人員致謝:“百歲老人的生命重托,在你們手中化作奇跡!”,家屬特意送上錦旗與感謝信,字里行間滿是對醫(yī)護團隊的贊譽與對患者康復的喜悅。

圖片

  此次高齡患者救治的成功,既是寶雞市人民醫(yī)院急危重癥診療水平的有力印證,也體現(xiàn)了多學科協(xié)作模式與“以患者為中心”理念的深度融合。面對超高齡患者,醫(yī)院既敢于迎難而上突破技術(shù)禁區(qū),又始終將醫(yī)患溝通與個體化決策放在首位,為百姓健康筑起堅實屏障。治療期間并病人和家屬的信任更是我們的動力。我們再次倡導,只要發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,無論是否出現(xiàn)疼痛,及時來肝膽外科就診。 醫(yī)路無涯,仁心永恒。寶雞市人民醫(yī)院將繼續(xù)以精湛技術(shù)與溫暖服務,守護每一位患者的生命之光!  


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