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近日,我院肝膽胰脾外科團隊憑借精湛技術和團隊協作,成功為一名罹患膽管惡性腫瘤的七旬老人實施了復雜的腹腔鏡下根治性手術,患者術后恢復良好,僅8日便康復出院。
出院之際,患者家屬滿懷感激之情,向科室贈送錦旗致謝。尤為值得一提的是,此次成功開展的腹腔鏡下肝胰十二指腸切除術(相當于根治性胰十二指腸切除聯合膽囊癌根治術)。
該患者73歲,半月前因出現皮膚、鞏膜明顯黃染(俗稱“黃疸”)并伴有上腹部持續隱痛不適,前往當地醫院就診。經檢查發現膽囊結石、膽管占位性病變,且總膽紅素指標異常升高至300μmol/L以上(遠超正常值),當地醫院考慮診治難度較大,遂轉至我院尋求進一步診治。
我院肝膽胰脾外科團隊接診后,迅速組織評估。結合影像學及臨床表現,高度懷疑為膽管惡性腫瘤,且不排除腫瘤已浸潤至膽囊。為明確診斷并緩解患者嚴重的黃疸癥狀,團隊首先為其進行了經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的經口膽道鏡直視下進行膽管下段病變的精準活檢,并同期進行膽道支架置入減黃術。病理結果最終確診為腺癌。
明確診斷后,團隊與患者及家屬進行了全面、細致的溝通,詳細解釋了病情、手術方案及風險。患者入院時一般情況較差,經MDT討論,積極糾正心肺功能、穩定血糖、血壓等。患者在全院努力救治下,各項指標均明顯好轉。在取得患者及家屬充分理解和支持后,為患者實施了高難度的腹腔鏡下肝胰十二指腸切除術。手術過程順利,術中不僅精準切除了病灶,更確保了手術切緣的陰性(即無癌細胞殘留),同是也完整清理了解剖區域淋巴結。術后病理證實,患者膽囊及膽管均存在癌細胞,但手術達到了根治性切除的目標。
在醫護團隊的精心治療和護理下,患者術后恢復情況遠超預期,未出現胰漏、膽漏等嚴重并發癥。令人欣喜的是,術后僅第8天,患者各項指標穩定,符合出院標準,順利安排出院。患者及其家屬對治療過程及效果極為滿意,特意制作錦旗贈予科室,表達對醫護團隊救命之恩的深切感激。
此例手術的成功實施具有雙重重要意義: 一是成功挽救了高齡危重患者的生命,展現了科室處理復雜肝膽胰腫瘤的強大實力;二是作為我院率先成功開展的腹腔鏡下肝胰十二指腸切除術,標志著我院在肝膽胰外科微創技術領域取得了新的突破,為更多復雜肝膽胰腫瘤患者帶來了創傷更小、恢復更快的治療新選擇。
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