67歲的張叔叔去年2月在外院診斷為“右肺下葉腺癌”，行手術治療，術后給予化療，聯合靶向，免疫治療。去年8月因左側肋骨疼痛就診，行相關檢查后顯示“左側第8后肋，胸膜轉移”。靶向聯合免疫，抗骨代謝治療后癥狀好轉。今年9月，患者新發腰背部疼痛，行全身骨掃描提示：胸7、8錐體,腰3錐體，左側第5、8后肋，右髂骨近骶髂關節處轉移。患者口服止疼藥，效果不佳。來診時精神食納差，便秘4-5天/次，小便尚可，夜休差，腰背部疼痛明顯。診斷為：右肺下葉腺癌 pT3N2M1 Ⅳ期 胸膜轉移，多發骨轉移收住我院腫瘤血液內科。患者病變范圍廣，腰背部疼痛明顯，藥物止痛效果不佳，患者連續多日夜不能寐，嚴重影響生活質量，陪伴的家人亦是身心疲憊。

TOMO劑量分布均勻，適型度高

       針對患者的病情，血液腫瘤風濕免疫內科副主任朱暉和放射治療科張世衡副主任醫師反復討論，最終確定長范圍、多病灶靶區的治療方案。由于患者及家屬對放射治療止痛效果的疑慮，科室反復多次和患者及家屬溝通：“張師傅，您放心吧，我們醫院的TOMO加速器是目前世界上最先進的放療機器之一，它的優點就是：TOMO有效治療范圍更大，最長可40CM*135CM，對于多發病灶可以在同一個定位區間內同時治療，正是TOMO這樣的特殊設計和功能，照射腫瘤的部位更精準、對周圍正常器官副作用小，而且每次治療之前都有CT圖像引導，可以根據病灶情況實時調整勾畫靶區，請您相信我們”。經過一番耐心地解釋說明，張師傅及家屬慢慢打消了顧慮，積極配合治療。在經過反復確認靶區、劑量及危及器官限值，科室討論后，一致認可此次放射治療的安全性和可實施性，放射治療科團隊加班加點，在兩天之內完成了制模，定位，靶區勾畫，計劃設計驗證，用最短的時間給張師傅安排了放射治療。血液腫瘤風濕免疫內科及放療主管醫生著重觀察患者對放療的反應，密切監測血常規、生化等指標，結合對癥支持治療，做好保駕護航。僅僅經過2次放療，張師傅腰背的癥狀就有了明顯的改善，晚上能安穩睡到天亮，直至5次放療結束患者未出現不可耐受的副作用。

肋骨、胸椎、腰椎轉移灶的長靶區照射（紅色區域）

       患者及家人喜悅的表情給了我們最大的肯定。TOMO放療設備作為目前世界上尖端的放射治療設備之一，具有高度的精準性和適應性，能夠顯著提高腫瘤治療的療效，長靶區照射一次解決問題。通過引入TOMO放療，開啟了腫瘤多學科綜合診療模式，提升了我院在腫瘤診療、疑難病例診療能力等方面的綜合實力，更好地滿足患者對高質量醫療服務的需求，同時，也將推動醫院在腫瘤防治事業上的高質量發展。